Правила подготовки к диагностическим исследованиям – Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая поликлиника № 28", г. Волгоград

Правила проведения рентгенологических исследований

Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 года № 560н “Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований”

Подготовка к ирригоскопии

– за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;

– накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;

– в день исследования – еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;

– прийти натощак (не есть, не пить).

Подготовка к колоноскопии

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования.

Бесшлаковая диета начинается за 2-3 дня до исследования. У пациентов с хроническими запорами диета начинается за 5 дней до процедуры. Если пациент пользуется слабительными, то он должен продолжить их прием, а при длительных запорах (до 6-7 дней) рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое. В день исследования прием пищи запрещен.

Разрешено:

Белковая пища:

яйца, сыр
нежирные кисломолочные продукты
отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий)
нежирные сорта рыбы
желе, сахар, мёд

Жидкости:

прозрачные бульоны
чай и кофе без молока
сок без мякоти
безалкогольные неокрашенные напитки
вода

Запрещено:

Растительная пища:

овощи, фрукты, ягоды, зелень (в любом виде!)
хлебобулочные изделия крупы, каши, злаковые, бобовые
орехи, кунжут, мак, семечки и другие мелкие зёрна
морские водоросли, грибы

Жидкости:

сок с мякотью
алкоголь
газированные напитки

В день накануне исследования приём ТВЁРДОЙ пищи необходимо полностью исключить!
Принимать разрешённую пищу можно до 13:00 дня накануне исследования; после 13:00 можно только пить в любом объёме (разрешённые прозрачные жидкости).

Время приёма пищи в день накануне исследования:
Утром — лёгкий завтрак (согласно списку разрешённых продуктов)
До 13:00 — лёгкий обед (согласно списку разрешённых продуктов)
Ужин — только жидкости (согласно списку разрешённых жидкостей).

Для очищения кишечника перед исследованием используется препарат “Мовипреп” или “Эзиклен”.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ “МОВИПРЕП”

КОЛОНОСКОПИЯ до 14:00 – ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА:
1 л раствора препарата МОВИПРЕП принимается вечером накануне дня исследования и 1 л утром в день исследования

19:00-20:00 принять первый литр препарата МОВИПРЕП (следует учитывать активное действие препарата в течение в среднем 1,5-2 часов)
Вслед за 1 л раствора препарата принять еще 500 мл разрешённой жидкости.
время утреннего приёма второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приёма препарата до времени исследования прошло МИНИМУМ 2 часа и МАКСИМУМ 4 часа
Вслед за 1 л раствора препарата принять еще принять еще 500 мл разрешённой жидкости

КОЛОНОСКОПИЯ после 14:00 – ОДНОЭТАПНАЯ УТРЕННЯЯ СХЕМА:
2 л раствора препарата МОВИПРЕП принимается утром в день исследования

7:00-8:00 принять первый литр препарата МОВИПРЕП
Принять 500 мл разрешённой жидкости
время приёма второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приёма препарата до времени исследования прошло МИНИМУМ 2 часа и МАКСИМУМ 4 часа
Принять 500 мл разрешённой жидкости.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ «ЭЗИКЛЕН»

Если время проведения колоноскопии 9:00-14:00

Накануне исследования

в 18:00 содержимое одного флакона препарата «Эзиклен» вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (т.е. около 1 л).
в 20:00 содержимое второго флакона препарата «Эзиклен» вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (т.е. около 1 л).

Если время проведения колоноскопии после 14:00

накануне процедуры в 18:00 содержимое одного флакона препарата «Эзиклен» вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (т.е. около 1 л).
в день процедуры в 6:00 содержимое второго флакона препарата «Эзиклен» вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (т.е. около 1 л).

Подготовка к РРС (ректоскопии)

Накануне исследования вечером две очистительные клизмы объемом 1 л.

В день исследования очистительная клизма объемом 1 л в 5 часов утра и в 6 часов утра.
Исследование проводится натощак.

Подготовка к обзорной урографии

– накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;

– в день исследования – еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;

– прийти натощак (не есть, не пить).

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

– накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;

– в день исследования – еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;

– прийти натощак (не есть, не пить).

Подготовка к рентгеноскопии желудка

– накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин;

– прийти натощак (не есть, не пить, не чистить зубы, не принимать лекарственные препараты).

Подготовка к УЗИ малого таза, мочевого пузыря

– накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;

– в день обследования за 1 час до исследования выпить 1 литр жидкости (для наполнения мочевого пузыря) и не мочиться;

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

– накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудноперевариваемой пищи;

– исследование проводится натощак, в день процедуры не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты.

Подготовка к ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопии)

– Исследование до 13.00 :
Натощак. Последний прием пищи накануне в 18.00.Прием таблеток утром с малым количеством воды допускается.

– Исследование после 13.00 :
Легкий завтрак до 7.30, исключить твердую пищу. Прием таблеток допускается. Прекратить прием воды за 3 часа до исследования.

Подготовка к ФГДС (Фиброгастродуоденоскопии)

ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия – это одно из самых достоверных исследований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оно заключается в визуальном осмотре стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого в желудок через ротовую полость.

В нашем лечебном учреждении вы можете пройти ФГДС по назначению лечащего доктора по полису ОМС, или по своему желанию, обратившись в кабинет платных услуг.

⠀

Проведение исследования органов ЖКТ методом фиброгастродуоденоскопии необходимо, если:

⠀

– вы ощущаете боли в области желудка, которые возникают до или после приема пищи;

⠀

– вас мучает вздутие живота, длительная изжога, чувство кома в горле, снижение аппетита, частая отрыжка, резкая потеря веса;

⠀

– у вас имеются подозрения на желудочное кровотечение;

⠀

– у ваших родственников был поставлен диагноз рак пищевода/желудка;

⠀

– у вас были обнаружены эпителиальные образования (полипы) ЖКТ.

⠀

Результаты ФГДС готовы сразу после проведения исследования, заключение и назначение лечения на основании полученных данных делает лечащий врач, который назначил вам проведение фиброгастродуоденоскопии.

⠀

Перед проведением фиброгастродуоденоскопии в первой половине дня запрещено:

– принимать пищу с 18.00 накануне;

– пить за 3 часа до исследования;

– курить за 3 часа до исследования.

Если исследование проводится после 13.00:

– разрешён лёгкий завтрак до 7.30 утра;

– запрещено пить за 3 часа до исследования;

– курить за 3 часа до исследования.

Исследование проводится с применением местной анестезии на импортном оборудовании высочайшего класса.

Анализ крови

– Для исследования крови более всего подходят утренние часы.

– Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

– для общего анализа крови не менее 3-х часов;

– для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

– За 2 дня до обследования необходимо отказаться от жирной и жареной пищи.

– Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

– Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

– Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

– Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

– Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

Общеклинический анализ мочи

– собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;

– утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;

– предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;

– перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.

– в специальный контейнер или пробирку с крышкой собирают 10 мл мочи,снабжают этикеткой с необходимыми данными и направлением. Собранную мочу сразу направляют в лабораторию.

Сбор суточной мочи

– пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);

– утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;

– последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;

– по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;

– обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко

(выявление скрытого воспалительного процесса)

– утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому

(пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)

– после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций.

1 порция – с 6-00 до 9-00, 2 порция – с 9-00 до 12-00, 3 порция – с 12-00 до 15-00, 4 порция с 15-00 до 18-00, 5 порция – с 18-00 до 21-00, 6 порция – с 21-00 до 24-00, 7 порция – с 24-00 до 3-00, 8 порция – с 3-00 до 6-00 часов;

– все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;

– обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

– утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;

– первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;

– собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора;

– допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;

– сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;

– если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ кала

– за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;

– нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др;

– кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др;

– подготовить чистую емкость для кала либо приобрести контейнер в лаборатории;

– содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий

– в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу (“пищевой мусор”): семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты: активированный уголь и прочее, а также грибы!

Функциональная диагностика

Функциональные методы исследования сердца

Кардиоритмография (КРГ) – электрофизиологический метод, анализирующий изменение скорости и ритмичности работы сердца, позволяющий судить о состоянии вегетативной нервной системы.
– Данные виды процедур проводятся после 15-20 минутного отдыха.
– Перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное).

Велоэргометрия (исследование ЭКГ с нагрузочными пробами) – дают возможность определить резервные способности миокарда и коронарных сосудов.

Проведение исследования велоэргометрии:

– Натощак или через 2-3 часа после приема пищи

– За день или больше до исследования, по согласованию с лечащим врачом, отменяются все медикаментозные препараты (кроме нитроглицерина)

Суточное мониторирование ЭКГ, АД

– При проведении холтеровского мониторирования (ХМ) и суточного мониторирования артериального давления (СМАД) пациентам не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трансформаторных будок, пользоваться компьютером, мобильным телефоном и т.п.

– Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.

– Во время исследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.

– Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

– Исследование проводится после 10-15 минутного отдыха.

– Перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное).

– Знать точный вес.

Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов

Реоэцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ конечностей), ультразвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, УЗДГ-БЦА, транскраниальная допплерография.
– Все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.

Нейрофизиологические методы исследования

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – характеризует состояние биэлектрической активности головного мозга.

– Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем).
– Обязательно выспаться перед исследованием и позавтракать.

Электромиография (ЭМГ) отражает биэлектрическую активность мышц.

– Накануне исследования лечащий врач должен провести психотерапевтическую беседу о безопасности методики и отменить на один день назначенную терапию (при необходимости).

Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ) – ультразвуковая локация головного мозга для выявления внутричерепных патологий.
– Исследование не требует специальной подготовки. Проводится в любое время.

Вызванные кожно-симпатические потенциалы (ВКСП) – комплексный метод исследования вегетативной нервной системы.
– Исследование не требует специальной подготовки.

Спирометрия (ФВД) – метод исследования внешнего дыхания

– Проведение исследования: в утренние часы 8:00 до 10:00.

– Натощак, никакие лечебные процедуры (в том числе утренняя гимнастика) и прием медикаментов перед началом исследования не допускаются.

– Знать точный вес и рост.

– Одежда, не стесняющая дыхательные движения.

– Амбулаторные пациенты обследуются не ранее, чем через 10-20 минут после прихода.

– Обследование проводится при наличии результатов флюорографического обследования.

– Отмена бронхолитических препаратов накануне исследования.

Газоанализатор HELIKOBAKTER PYLORI:

– За 5 дней до проведения обследования из употребления пациента следует исключить лекарственные препараты, оказывающие влияние на HELIKOBAKTER PYLORI.

– Обследование проводится строго натощак.

– Не поводится сразу после ФГДС.

Периферическая гастроэнтерография (ГЭГ) – метод основан на регистрации электрической активности желудочно-кишечного тракта.

– Натощак, никакие лечебные процедуры (в том числе утренняя гимнастика) и прием медикаментов перед началом исследования не допускаются

РН-метрия – диагностическая процедура, в процессе которой производят измерение кислотности среды в желудке, пищеводе или ДПК.

– Проводится строго натощак.

– За 12 часов до проведения исследования не принимать пищу, медикаменты.

– Не поводится сразу после ФГДС.

– Наличие индивидуальной пеленки, полотенца.

Плантовизор – метод ортопедической диагностики антропометрических данных, основанный на объективных, достоверных диагностических и топографических показателях.

– Одежда (нижнее белье) на пациенте должна быть максимально открытой (купальник, плавки).