Роль отделения «Центр здоровья» в профилактике эндокринных нарушений и ожирения

23.09.2026

С 2025 года центры здоровья активно функционируют в амбулаторно‑поликлинических учреждениях, работая в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» (федеральный проект «Здоровое будущее»), и занимаются выявлением и коррекцией факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, а также проводят информационно‑просветительскую работу, направленную на формирование у населения ответственного отношения к здоровому образу жизни.

Отделение «Центр здоровья» является важным звеном первичной медико‑санитарной помощи, направленным на сохранение индивидуального здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни. Одной из ключевых задач центра выступает раннее выявление и профилактика эндокринных нарушений, прежде всего избыточной массы тела и ожирения, которые являются ведущими факторами риска сахарного диабета 2 типа, сердечно‑сосудистых и других неинфекционных заболеваний.

Организация работы центра в отношении пациентов с риском эндокринных нарушений

В рамках профилактики эндокринных нарушений в центре организовано следующее:

Первичное анкетирование и оценка образа жизни. Пациент заполняет опросники, позволяющие выявить особенности питания, уровень физической активности, наличие вредных привычек, семейную предрасположенность к ожирению и сахарному диабету.
Антропометрическое обследование. Обязательно измеряются рост, масса тела, окружность талии и бедер. Риск сердечно‑сосудистых заболеваний и сахарного диабета возрастает уже при окружности талии 80 см у женщин и 94 см у мужчин, а при 88 см и 102 см соответственно риск считается высоким.
Оценка риска по ИМТ. Согласно методическим рекомендациям, цель коррекции избыточной массы тела — снижение ИМТ до 25 кг/м²; при ожирении промежуточная цель — ИМТ ниже 30 кг/м².

Мероприятия при избыточной массе тела и ожирении

После оценки антропометрических данных и факторов риска врач проводит индивидуальную беседу, в ходе которой:

объясняет пациенту связь между избыточной массой тела, абдоминальным ожирением и риском развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца;
обсуждает текущий рацион, выявляет избыточное потребление легкоусвояемых углеводов, насыщенных жиров, нерегулярность питания;
оценивает уровень физической активности, выявляет гиподинамию;
совместно с пациентом формулирует реалистичные цели по снижению массы тела и окружности талии.

Разработка индивидуальной программы оздоровления

На основании полученных данных для каждого пациента формируется индивидуальная программа по ведению здорового образа жизни, которая включает:

Рекомендации по питанию: снижение калорийности рациона, увеличение доли овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, ограничение сахара, сладких напитков, фастфуда;
План двигательной активности: постепенное увеличение ходьбы, лечебной физкультуры, аэробных нагрузок с учётом возраста и сопутствующих заболеваний;
Режим труда и отдыха: нормализация сна, снижение уровня стресса, что также влияет на гормональный баланс и массу тела;
Критерии оценки эффективности: целевые значения ИМТ и окружности талии, динамика массы тела за определённый период.

Динамическое наблюдение

Пациенты группы риска приглашаются на повторные визиты в центр здоровья для контроля динамики массы тела, окружности талии, коррекции программы оздоровления и усиления мотивации.

Значение работы центра для профилактики эндокринных заболеваний

Системная работа отделения «Центр здоровья» позволяет выявлять лиц с избыточной массой тела и абдоминальным ожирением на ранних этапах, до развития выраженных метаболических нарушений. Раннее консультирование пациентов способствует формированию устойчивых навыков здорового питания и регулярной физической активности, что снижает риск развития сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, дислипидемии и связанных с ними осложнений.